Il Centro per gli studi di genere dell'INTEC avverte che la Repubblica Dominicana supera le medie regionali per la mortalità materna

Presentando un documento in occasione della Giornata internazionale della donna, l'8 marzo, sottolineano che le politiche governative non sono state efficaci nell'affrontare il problema che ogni anno miete centinaia di vittime.

SANTO DOMINGO. – Nonostante la mortalità materna sia considerata una “priorità nazionale” sia nei piani governativi che nei discorsi politici, la Repubblica Dominicana supera di gran lunga le medie regionali per i decessi di donne associati alla gravidanza e al parto in America Latina e nei Caraibi, con un tasso superiore a 90 ogni 100,000 nati vivi.

Questa è la posizione assunta nel documento “Maternità sicura e rispettosa dei diritti umani: debiti, arretrati e violenza istituzionale contro le donne”, elaborato dal Centro per gli studi di genere dell’Unione Europea. Instituto Tecnológico de Santo Domingo (CEG-INTEC), in occasione della commemorazione della Giornata internazionale della donna, l'8 marzo prossimo.

Nel presentare i principali risultati dello studio, Dalul Ordehi, preside dell'Area di Scienze Sociali e Umanistiche, e Desiree del Rosario Sosa, coordinatrice del CEG-INTEC, hanno affermato che essere donna nella Repubblica Dominicana comporta una situazione di vulnerabilità, caratterizzata da un maggiore rischio di violenza in tutte le sue forme, date le profonde disuguaglianze di genere che prevalgono nella società dominicana e che collocano le donne in una posizione subordinata.

"Se una donna è incinta, in travaglio o nel periodo post-partum, le sue vulnerabilità sono amplificate, sullo sfondo di un'assistenza ostetrica di scarsa qualità associata a decessi materni. Ma queste vulnerabilità sono ulteriormente aggravate e comportano un rischio maggiore di malattia e morte quando le donne incinte e in travaglio vivono in povertà, risiedono in aree rurali, sono di origine africana, migranti o hanno una disabilità, tra le altre condizioni sociali che storicamente hanno generato esclusione e discriminazione nella nostra società", ha affermato Del Rosario Sosa.

Cifre ufficiali sui decessi materni

Nel documento si afferma che, secondo i dati preliminari del Sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica (SINAVE), nel 2024 si sono verificati 124,8 decessi materni ogni 100,000 nati vivi.

Inoltre, sottolinea che gli ultimi dati ufficiali disponibili, tratti dal Bollettino Epidemiologico della settimana 52 del 2025, indicano un totale cumulativo di 177 decessi di donne, lo stesso numero dell'anno precedente (2024). "Ciò significa che nel nostro Paese, una donna muore ogni due giorni a causa di complicazioni durante la gravidanza, il parto o il periodo postpartum, il più delle volte per cause prevenibili".  

Gli insegnanti dell'INTEC hanno sostenuto che 9 decessi materni su 10 sono prevenibili se vengono applicate le misure e le raccomandazioni che si sono dimostrate efficaci: assistenza materna di qualità, accesso universale ai metodi contraccettivi e lotta contro le disuguaglianze nell'accesso alla salute.

Il documento afferma che le donne muoiono a causa di complicazioni durante o dopo la gravidanza o il parto, la maggior parte delle quali sono prevenibili o curabili; possono anche essere il risultato di condizioni preesistenti che peggiorano con la gravidanza, soprattutto se non vengono individuate e trattate adeguatamente nell'ambito dell'assistenza prenatale.

Le principali complicazioni, che causano circa il 75% di tutti i decessi materni, sono: ipertensione durante la gravidanza (preeclampsia ed eclampsia), emorragie gravi, infezioni e aborti non sicuri.

Aborto e tre motivi

 Nel corso di una conferenza stampa tenutasi presso l'università, Ordehi e Del Rosario Sosa hanno sottolineato che, nel contesto della risposta all'elevato tasso di mortalità materna, è rilevante sottolineare la questione dell'aborto, che rimane una delle principali cause di mortalità materna nel Paese e nasce dalla criminalizzazione dell'aborto senza eccezioni, che costringe le donne a portare a termine gravidanze che rappresentano minacce per la salute e la vita delle donne, nonché dal verificarsi di aborti in condizioni non sicure che li espongono a un rischio maggiore di gravi patologie e morte materna.

Mancanza di politiche

Il documento sostiene che il Ministero della Salute Pubblica non dispone di una politica o di un piano aggiornato incentrato sulla riduzione della mortalità materna, che possa fornire indicazioni e definire linee guida per affrontare questo problema sanitario prioritario, invertire gli indicatori sostenuti per decenni e migliorare la salute materna.

"L'ultimo documento disponibile risale al 2019 e delinea obiettivi di impatto per la riduzione del tasso di mortalità materna: da 85 ogni 100,000 nati vivi entro il 2026 e da 70 entro il 2030, quest'ultimo in coincidenza con gli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile e la Strategia Nazionale di Sviluppo. Inutile dire che questi obiettivi non saranno raggiunti, soprattutto data la mancanza di direzione e azione da parte del Ministero della Salute Pubblica, le cui autorità sono chiamate a rendere conto e a riferire su questa situazione", si legge nel rapporto. 

"Nonostante da tempo la società civile, il movimento delle donne, le accademie e le società scientifiche abbiano rivendicato, affermando che è un diritto umano accedere a servizi di assistenza sanitaria materna sicuri e di qualità per non morire per cause prevenibili, ci troviamo di fronte a una risposta debole e contraddittoria che non rispetta gli impegni dello Stato né le normative sanitarie e viola i diritti umani", hanno affermato gli accademici dell'INTEC.

Hanno avvertito che la risposta dello Stato non è focalizzata sulle donne e sulle popolazioni più vulnerabili, che trovano un ambiente ostile nei servizi sanitari, caratterizzato da manifestazioni di violenza ostetrica, dall'assenza di consenso informato e dalla prevalenza di pratiche non raccomandate durante l'assistenza prenatale e il parto, tra cui i tagli cesarei non necessari che raggiungono una percentuale elevata e vergognosa nelle statistiche nazionali.

 Hanno ritenuto che vi sia una carente applicazione dei protocolli di cura da parte del personale sanitario e che la risposta dello Stato Limita i diritti e non promuove l'uguaglianza.

 Hanno spiegato che è urgente affrontare le disuguaglianze legate allo status socioeconomico, al genere, all’etnia, all’istruzione, al luogo di residenza, allo status di immigrazione e all’età, poiché questi sono fattori che determinano la mortalità materna. “L’appello è di lavorare su dei determinanti sociale de la Salute materno, concentrare sforzi e interventi sui territori e sulle popolazioni in condizioni di maggiore vulnerabilità sociale, affinché nessuno venga lasciato indietro, come afferma il motto degli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile.”